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各鎮(zhèn)人民政府，各街道辦事處，區(qū)政府各部門，有關單位：

《榮昌區(qū)醫(yī)療機構設置規(guī)劃（2016－2020??年）》已經(jīng)區(qū)政府 第??10??次常務會議審議通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，認真組織實施。

重慶市榮昌區(qū)人民政府辦公室

2017年8月11日

榮昌區(qū)醫(yī)療機構設置規(guī)劃（2016－2020??年）

根據(jù)《國務院辦公廳關于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱 要（2015-2020??年）的通知》（國辦發(fā)〔2015〕14??號）和《重慶??市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃（2015—2020??年）》（渝府辦發(fā)〔2015〕 180??號）等規(guī)定，結合我區(qū)實際，特制定本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

（一）基本概況。

榮昌區(qū)位于重慶市西部，地處四川、重慶兩地接壤處，轄區(qū) 幅員面積??1077??平方公里，轄??15??個鎮(zhèn)，6??個街道，92??個行政村， 74??個社區(qū)，2016??年末戶籍人口??85.06??萬人。其中城鎮(zhèn)人口??38.99萬人，鄉(xiāng)村人口??46.07??萬人。2016??年完成地區(qū)生產(chǎn)總值??368.12億元，實現(xiàn)地方財政收入??25.23??億元，財政支出??55.11??億元，城鎮(zhèn)常住居民人均可支配收入??29623??元，農(nóng)村常住居民人均可支配 收入??14325??元，年末城鎮(zhèn)化率為??52.93%。

（二）衛(wèi)生狀況。

2016 年末，全區(qū)共擁有各級各類衛(wèi)生機構 439??個（含村衛(wèi)生室）。其中，醫(yī)院??10??個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院??15??個、社區(qū)衛(wèi)生服務中心??5??個、診所??126??個、門診部??4??個、醫(yī)務室??6??個、村衛(wèi)生室??271個、疾病預防控制中心??1??個、衛(wèi)生計生執(zhí)法局??1??個。全區(qū)實際開

放床位??3057??張，每千人口擁有床位??4.34??張。共有醫(yī)療衛(wèi)生機構（含村衛(wèi)生室）衛(wèi)生技術人員 4014??人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師??1352??人，注冊護士??1487??人，每千人口擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士分別為??1.92??人、2.11??人；鄉(xiāng)村醫(yī)生??611??人。

2016年全年總診療量為183萬人次，人均2.15次。在各級各 類醫(yī)療機構就診人次中，區(qū)級醫(yī)院占49.2%，廠礦醫(yī)院占8.58%， 民營醫(yī)院占9.17%，中心（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院占33.05%。全區(qū)病床周轉 次數(shù)34.16次。其中，區(qū)級醫(yī)院43.7次、廠礦醫(yī)院37.1次、民營醫(yī) 院30.8次、中心（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院36.69次。全區(qū)出院者平均住院日為 8.0天。其中，區(qū)級醫(yī)院7.57天、企業(yè)辦醫(yī)院10.84天、民營醫(yī)院7.36天、中心（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院7.09天。

（三）主要問題。 一是衛(wèi)生資源配置不均衡。衛(wèi)生技術人員床位比??0.99:1，低于全市??1.31︰1??的平均水平。城鄉(xiāng)區(qū)域配置不平衡，10??家醫(yī)院中 城區(qū)達??9??家。中醫(yī)發(fā)展滯后，基礎設施較差，兒科、婦產(chǎn)、精神 衛(wèi)生、老年康復等專科較為薄弱。

二是醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協(xié)作機制不健全。公共衛(wèi)生機構、醫(yī)??療機構分工協(xié)作機制不健全，缺乏聯(lián)通共享。分級診療體系尚未??建立，基層醫(yī)療機構人才缺乏，服務能力和水平不高，價格和醫(yī)??保支付機制對分級診療的引導作用不強。

三是衛(wèi)生服務利用效率仍有待提升。企業(yè)辦醫(yī)院平均住院天 數(shù)??10.84??天，與國家提出的??8??天以內(nèi)目標相比仍有差距。基層服務能力和效率有待提升，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的病床使用率僅為 67.2%。

四是衛(wèi)生資源難以滿足快速增長的居民衛(wèi)生服務需求。衛(wèi)生??人力資源短缺，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、每千常住人??口注冊護士數(shù)低于全市平均水平。優(yōu)質(zhì)資源不足，區(qū)內(nèi)無三級醫(yī)??院。

五是健康服務業(yè)發(fā)展滯后。隨著老齡化人口趨勢的形成，康??復醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護理院、臨終關懷醫(yī)院等醫(yī)療服務機構尚??未完善，加強政策引導，推進老年健康服務業(yè)發(fā)展勢在必行。

二、規(guī)劃原則

（一）公平可及。醫(yī)療機構服務半徑適宜，交通便利，形成??全覆蓋醫(yī)療服務網(wǎng)絡，布局合理。從實際醫(yī)療服務需求出發(fā)，面??向城鄉(xiāng)居民，注重科學性與協(xié)調(diào)性、公平與效率的統(tǒng)一，保障全??體居民公平、可及地享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

（二）統(tǒng)籌規(guī)劃。各級各類醫(yī)療機構必須符合屬地醫(yī)療機構??設置規(guī)劃和衛(wèi)生資源配置標準，局部服從全局，提高醫(yī)療衛(wèi)生資??源整體效益。

（三）科學布局。明確和落實各級各類醫(yī)療機構功能和任務，??實行“中心控制、周邊發(fā)展”，即嚴格控制醫(yī)療資源豐富主城區(qū)??的醫(yī)院數(shù)量，鼓勵新增醫(yī)療機構在南部新區(qū)及交通不便利、診療??需求比較突出的地區(qū)設置。

（四）協(xié)調(diào)發(fā)展。根據(jù)醫(yī)療服務需求，堅持公立醫(yī)院為主體，明確政府辦醫(yī)范圍和數(shù)量，合理控制公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模。公立??醫(yī)院實行“綜合控制、專科發(fā)展”，控制公立綜合醫(yī)院不合理增??長。鼓勵新增民營醫(yī)院以兒童、婦產(chǎn)、腫瘤、精神、傳染、口腔??等專科醫(yī)院為主。促進康復、護理等服務業(yè)快速增長。

（五）中西醫(yī)并重。遵循衛(wèi)生計生工作基本方針，中西醫(yī)并??重，保障中醫(yī)、中西醫(yī)結合、民族醫(yī)醫(yī)療機構的合理布局和資源??配置，充分發(fā)揮中醫(yī)在慢性病診療和康復領域的作用。

三、規(guī)劃目標

（一）到 2020??年，除民營醫(yī)療機構外，其余醫(yī)療機構控制在??311??個以內(nèi)。其中，政府舉辦醫(yī)療機構??24??個、企業(yè)舉辦醫(yī)療機構??4??個、村衛(wèi)生室??271??個、醫(yī)務室??12??個。民營醫(yī)療機構（含 個體診所）按照《重慶市醫(yī)療機構管理條例》相關規(guī)定，結合榮??昌區(qū)區(qū)域醫(yī)療機構布局實際情況審批。

（二）到??2020??年，全區(qū)醫(yī)療機構編制床位數(shù)由??2016??年的3057??張增加到??4148??張（附件??1），全區(qū)每千常住人口醫(yī)療機構病床位數(shù)控制增加到??5.53??張。

（三）到 2020??年，全區(qū)醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師人數(shù)由2016??年的??1352??人增加到??1880??人，每千常住人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)由??1.92??人增加到??2.67??人；全區(qū)醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)護士人數(shù)由??1487??增加到??2352??人，每千常住人口擁有注冊護士數(shù)由2.11人增加到??3.34??人；鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)按照每千常住人口配置??1??人標準配備，控制在??700??人以內(nèi)，業(yè)務技術水平有明顯提高。

四、各類醫(yī)療機構的設置

（一）政府舉辦的區(qū)級醫(yī)療機構。全區(qū)設置??1??所區(qū)辦綜合性 醫(yī)院（榮昌區(qū)人民醫(yī)院）；1??所區(qū)辦中醫(yī)醫(yī)院（榮昌區(qū)中醫(yī)院）；??1??所區(qū)辦婦幼保健院（榮昌區(qū)婦幼保健院），在區(qū)域范圍內(nèi)形成功能比較齊全的醫(yī)療服務體系。加強三級醫(yī)院建設，到??2020??年，力爭創(chuàng)建??3??所三級醫(yī)院。

（二）疾病預防控制機構。全區(qū)設疾病控制機構??1??個（榮昌??區(qū)疾病預防控制中心），下設兩個門診部（普通門診部和社區(qū)藥??物維持治療門診部）。

（三）企業(yè)舉辦醫(yī)療機構。設置??4??個企業(yè)辦醫(yī)院。在昌元街??道工人村設永榮礦業(yè)有限公司總醫(yī)院；在廣順街道設永榮礦業(yè)有??限公司總醫(yī)院廣順分院，在雙河街道許家溝設永榮礦業(yè)有限公司??總醫(yī)院雙河分院，在廣順街道廣曾路設永榮礦業(yè)有限公司總醫(yī)院??曾家山分院。

（四）衛(wèi)生院。按照一個建制鎮(zhèn)有一所政府舉辦醫(yī)療機構的 原則，全區(qū)設置 15??個鎮(zhèn)衛(wèi)生院，分別設在盤龍、吳家、榮隆、 仁義、河包、萬靈、古昌、直升、龍集、遠覺、清升、清江、觀??勝、銅鼓、清流的政府所在場鎮(zhèn)。其中盤龍、榮隆、吳家、仁義??四個衛(wèi)生院為中心衛(wèi)生院，其余為一般衛(wèi)生院。十三五期間，重??點打造吳家、盤龍、仁義、榮隆鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，安富街道社區(qū)衛(wèi)??生服務中心和河包鎮(zhèn)衛(wèi)生院，增強輻射渝西川東周邊能力。十三??五末，河包鎮(zhèn)衛(wèi)生院升級為中心衛(wèi)生院。

（五）社區(qū)衛(wèi)生服務機構。在昌元、昌州、雙河、峰高、安??富、廣順等六個街道設置??6??個社區(qū)衛(wèi)生服務中心。社區(qū)衛(wèi)生服務??站控制在??48??個以內(nèi)。

（六）村衛(wèi)生室。村（社區(qū)）衛(wèi)生室原則上按行政村（社區(qū)）??設置，原則上每個行政村設置??1??所村衛(wèi)生室，人口較多或者居住??分散的行政村可酌情增設；中心（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中??心所在地的行政村（社區(qū)）原則上不設村（社區(qū)）衛(wèi)生室。全區(qū)??設置村（社區(qū)）衛(wèi)生室??271??個。村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）設??置數(shù)量（附件??2）。

（七）民營醫(yī)療機構和個體醫(yī)療機構。按照《重慶市醫(yī)療機??構管理條例》有關規(guī)定執(zhí)行。根據(jù)區(qū)域醫(yī)療資源布局實際，原則??上新增民營醫(yī)療機構設置在黃金坡新區(qū)和南部新區(qū)，重點以老年??病、康復、兒科、精神衛(wèi)生、腫瘤等為發(fā)展目標，與公立醫(yī)院形??成差異化發(fā)展。鼓勵社會資本舉辦三級綜合醫(yī)院和二級以上專科??醫(yī)院，原則上不再新增一級醫(yī)療機構。支持條件成熟的民營醫(yī)院??提檔升級。

（八）120??醫(yī)療急救站。設置急救站??1??個。

（九）公共衛(wèi)生應急中心。設置在區(qū)人民醫(yī)院，同時履行傳 染病區(qū)職能，不再設傳染病專科醫(yī)院。

（十）精神性疾病醫(yī)療機構。依托二級及以上醫(yī)院設置精神 衛(wèi)生中心??1??個。

（十一）采供血機構。設區(qū)中心血庫??1??個。

（十二）設置五個獨立的區(qū)域醫(yī)療機構。設置區(qū)域醫(yī)學影像??中心、醫(yī)學檢驗中心、病理診斷中心、血液透析中心、消毒供應??中心。

（十三）康復醫(yī)療機構。在榮昌區(qū)人民醫(yī)院、榮昌區(qū)中醫(yī)院、 永榮礦業(yè)有限公司總醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院等內(nèi)設康復科。

（十四）門診部。二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)院和各衛(wèi)生院設 置的門診部數(shù)量控制在 11??個。社區(qū)衛(wèi)生服務中心下設社區(qū)衛(wèi)生 服務站，不得設置門診部。

（十五）機關、企業(yè)和事業(yè)單位醫(yī)務室。服務人數(shù)在??500??人 以上的機關、工廠、養(yǎng)老機構、企事業(yè)單位可申請設置醫(yī)務室，??500??人以下原則上不予設置。國家??AAA??級以上景區(qū)可申請設立??1 所醫(yī)務室。

五、保障措施

（一）加強領導，增加投入。各鎮(zhèn)街、部門要把落實《規(guī)劃》，??作為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要抓手，強化措施，及時化解實??施過程中出現(xiàn)的問題和困難。衛(wèi)生部門要負責組織實施《規(guī)劃》；??財政部門要增加對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，重點突出政府舉辦的區(qū)??級醫(yī)院、中心（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建設投入。

（二）理順管理，優(yōu)化配置。實行醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)管理，各??級各類醫(yī)療機構的設置以符合《規(guī)劃》為前提，并達到相應的《醫(yī)??療機構基本標準》，由衛(wèi)生部門嚴格審批，核發(fā)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)??許可證》。

（三）加強監(jiān)督，嚴格執(zhí)法。衛(wèi)生部門對設置醫(yī)療機構要嚴??格審批、從嚴把關；加大監(jiān)督執(zhí)法力度，對違背《規(guī)劃》擅自設??置的醫(yī)療機構，按照《重慶市醫(yī)療機構管理條例》，堅決予以取??締，確保《規(guī)劃》的順利實施。

附件：1．榮昌區(qū)醫(yī)療機構設置及床位編制表

2．榮昌區(qū)村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）設置數(shù)量表

附件??1

榮昌區(qū)醫(yī)療機構設置及床位編制表

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附件??2

榮昌區(qū)村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）設置數(shù)量表

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說明：中心（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院所在場鎮(zhèn)不設村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站。